ڈاکٹر پکھمود نے تین دن پہلے ای سی جی یعنی الیکٹرو کارڈیوگرام ٹیسٹ کروایا تھا جو کہ نارمل تھا۔ ٹیسٹ نارمل ہونے باوجود ان کا دل کے عارضے کے باعث مر جانا سب کے لیے حیران کن تھا۔
انڈیا کے شہر ناگپور میں ایک نیورو سرجن ڈاکٹر چندر شیکھر پکھمود کی موت نے نہ صرف 53 سال کی عمر میں وفات پر ان کے مریضوں اور طبی شعبے میں ان کے ساتھ کام کرنے والوں کو دکھی کر دیا بلکہ سب کسی حد تک پریشان بھی ہیں۔
ڈاکٹر پکھمود نے تین دن پہلے ای سی جی یعنی الیکٹرو کارڈیوگرام ٹیسٹ کروایا تھا جو کہ نارمل تھا۔ ٹیسٹ نارمل ہونے باوجود ان کا دل کے عارضے کے باعث وفات پانا سب کے لیے حیران کن تھا۔
امراض قلب کے ماہرین کا کہنا ہے کہ ای سی جی کا درست آنا ہی دل سے متعلق بیماریوں کی جانچ کا واحد معیار نہیں ہے۔
ای سی جی ایک سادہ ٹیسٹ ہے جو دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتا ہے۔ یہ ڈاکٹروں کو دل کی تال اور برقی سگنل کی جانچ کرنے کے قابل بناتا ہے۔
ای سی جی میں سینے اور ہاتھوں کے گرد الیکٹروڈ نامی سینسر لگایا جاتا ہے جس کی مدد سے دل کی دھڑکن سے پیدا ہونے والے برقی سگنل کا پتا لگایا جا سکتا ہے۔
’ای سی جی واحد راستہ نہیں ہے‘
امراضِ قلب (سی وی ڈی) دنیا میں موت کی سب سے عام وجہ ہے۔ عالمی ادارہ صحت کے مطابق ہر سال دنیا بھر میں ایک کروڑ 80 لاکھ افراد دل کی بیماری کی وجہ سے مر جاتے ہیں۔
سی وی ڈی کی وجہ سے ہونے والی ہر پانچ میں سے چار اموات کا سبب ہارٹ اٹیک اور سٹروک ہوتا ہے۔
کسی بھی بالغ شخص کا صحت مند دل آرام کرتے وقت 60 سے 100 مرتبہ دھڑکنا چاہیے۔ ماہرینِ امراضِ قلب کا ماننا ہے کہ اس رفتار کو حاصل کرنے کے لیے ہم روزانہ کام کر سکتے ہیں۔
کسی شخص کو ہارٹ اٹیک یا دل کا دورہ اس وقت پڑتا ہے جب دل کو خون کی فراہمی اچانک رک جائے۔
جب دل کو خون کے ذریعے ملنی والی آکسیجن کی فراہمی میں تعطل آتا ہے تو اس سے دل کے پٹھوں کو نقصان پہنچتا ہے اور اگر فوری علاج نہ کیا جائے تو دل کے پٹھوں کو ناقابلِ تلافی نقصان پہنچ سکتا ہے۔ اگر اس طرح دل کے ایک بڑے حصے کو نقصان پہنچ جائے تو دل دھڑکنا بھی بند کر دیتا ہے جسے ہارٹ اٹیک کہتے ہیں اور اس کے نتیجے میں موت بھی واقع ہو سکتی ہے۔
دل کے دورے کے نتیجے میں ہونے والی نصف اموات علامات ظاہر ہونے کے پہلے تین یا چار گھنٹوں کے اندر ہوتی ہیں۔ اس لیے یہ بہت ضروری ہے کہ دل کے دورے کی علامات کو طبی ایمرجنسی کے طور پر دیکھا جائے۔
ڈاکٹر انیل جواہرانی نے ناگپور کے نیوران ہسپتال میں ڈاکٹر پکھمود کا علاج کیا۔
ڈاکٹر جواہرانی ماہر امراض قلب اور ڈاکٹر پکھمود کے معالج ہیں۔
انھوں نے اپنی موت سے قبل بدھ کی صبح اپنے دوست ڈاکٹر پکھمود کے ساتھ رات کا کھانا کھایا۔
انھوں نے بی بی سی ہندی کو بتایا کہ ’دل کی بیماری کا پتہ لگانے کا واحد طریقہ ای سی جی نہیں ہے۔ 10 فیصد بھی نہیں۔‘
ای سی جی دل کی بیماری کی ابتدائی تشخیص کا ایک لازمی حصہ ہے۔ یہ عمل دل کے بنیادی اناٹومی اور برقی ترسیل کے نظام کا جائزہ لیتی ہے۔
اگر کسی ڈاکٹر کو دل کی بیماری کا شبہ ہو تو وہ ای سی جی ٹیسٹ تجویز کر سکتے ہیں۔ ایک ای سی جی ٹیسٹ اس بات کا تعیّن کرنے کے لیے ایک عام رینج دکھاتا ہے کہ آیا آپ کو دل کا کوئی مسئلہ ہے یا نہیں۔
کارڈیالوجسٹ ڈاکٹر مہیش پھلوانی اور شری کرشنا ہردیالیہ ناگپور کے ڈائریکٹر نے بی بی سی ہندی کو بتایا کہ ’ایک عام ای سی جی اس بات کی ضمانت نہیں دیتا کہ کوئی شخص کئی گھنٹے، مہینوں یا سالوں تک زندہ رہے گا۔ دل ایک ایسا عضو ہے جو متحرک ہے۔‘
’اس کے اندر بہت سی سرگرمیاں چل رہی ہیں اور ای سی جی ان کا اندازہ لگانے کا ایک طریقہ ہے۔‘
بظاہر صحت مند رویّوں میں مسئلہ کہاں ہے؟
ڈاکٹر پکھمود کے ساتھ ایسا کیسے اور کیوں ہوا؟ یہ اکثر پوچھے جانے والے سوالات ہیں۔
ان سوالوں کا بڑی حد تک ان کے ذاتی ماہر امراض قلب ڈاکٹر جواہرانی نے جواب دیا ہے۔
ڈاکٹر جواہرانی نے کہا، ’وہ بہت محنتی انسان تھے۔ وہ صبح پانچ بجے اٹھتے تھے۔ وہ جم جاتے اور سائیکل چلاتے اور ٹریڈمل کا استعمال کرتے۔ 6 بجے کے قریب ہسپتال میں اپنا راؤنڈ شروع کر دیتے۔‘
وہ صبح 9 بجے سے سہ پہر 3 بجے تک آپریشن تھیٹر میں رہتے۔ دوپہر کے کھانے کے بعد، وہ شام 5 بجے او پی ڈی میں واپس آئے گا۔
ان کا کہنا تھا، ’وہ رات گیارہ بجے تک او پی ڈی میں 150 یا اس سے زیادہ مریض دیکھتے تھے۔ وہ رات کا کھانا 11 سے 12 بجے کے درمیان کھاتے اور پھر سو جاتے۔ دو دہائیوں سے زیادہ عرصے تک ان کی پیشہ ورانہ زندگی میں یہی طرز زندگی رہا۔‘
’وہ اپنے مریضوں کے لیے خدا کی طرح تھے۔ یہ کسی بھی شخص پر ہمیشہ بہتر کرنے کے لیے دباؤ ڈالنے کے لیے کافی ہے۔ ایسا دباؤ تناؤ کی وجہ سے ہوتا ہے۔‘
ڈاکٹر پھلوانی نے ڈاکٹر پکھمود کی شخصیت کا ایک الگ پہلو بتایا۔
اس نے کہا، ’روزانہ کا تناؤ وقت کے ساتھ ساتھ بڑھتا جاتا ہے۔ وہ اتنا پیارا انسان تھا کہ اس نے کبھی اپنے کسی ساتھی کو انکار نہیں کیا جو اس کے پاس کسی مریض کو معائنے کے لیے بھیجتا تھا۔ اس نے سارا کام سنبھال لیا تھا۔ وہ کم سوتا تھا اور زیادہ کام کرتا تھا۔‘
’دراصل، وہ ضرورت سے زیادہ کام کر رہا تھا۔ وہ اپنے کام کے لیے وقف تھا۔ ڈاکٹر پکھمود کو مرنا نہیں چاہیے تھا۔ اس نے مجھے کبھی نہیں بتایا کہ اس کا ای سی جی ہے یا تین دن پہلے انھیں سینے میں درد ہے۔‘
دل کی بیماری کا اندازہ کیسے لگایا جاتا ہے؟
ڈاکٹر پکھمود نے ڈاکٹر جواہرانی سے اپنی ای سی جی رپورٹ پر بات نہیں کی۔
ڈاکٹر جواہرانی نے افسوس کا اظہار کرتے ہوئے کہا، ’کاش انھوں نے اپنی رپورٹ کے بارے میں بات کی ہوتی۔ یہ غلط ہوا۔‘
ڈاکٹر پکھمود کی اہلیہ، جو کہ ایک اینستھیزیولوجسٹ ہیں، کو صبح 5:15 بجے کے قریب فون آیا کہ پکھمود کو سینے میں درد ہے اور وہ بستر پر گر گئے ہیں۔ گھر اور ہسپتال میں انھیں بچانے کی کوششیں ناکام رہیں۔
ڈاکٹر جواہرانی کا کہنا تھا کہ ’ای سی جی سے پتہ چل سکتا ہے کہ آیا ہارٹ اٹیک جیسا کوئی سنگین مسئلہ ہے یا نہیں۔ 65 سے 70 فیصد مریضوں میں ای سی جی پر علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ لیکن اگر ہارٹ اٹیک معمولی ہو تو ای سی جی پر اس کا پتہ نہیں چل سکتا۔‘
ایسی صورت حال میں تقریباً ایک گھنٹے بعد دوبارہ ای سی جی کروانے کا آپشن موجود ہے لیکن ای سی جی کے ساتھ ساتھ خون کے ٹیسٹ اور امیجنگ بھی کرانی پڑے گی۔
دونوں ڈاکٹروں نے تصدیق کی کہ دل کا دورہ پڑنے والے کم از کم 65 فیصد لوگوں کو انتباہی علامات کا سامنا ہے۔
ڈاکٹرز کے مطابق ان عامات میں:
- بےچینی
- پیٹ میں گیس
- ڈکار آنا
- کمر اور گلے میں درد
- چلتے پھرتے تھکاوٹ
- ٹانگوں میں بے چینی
- سانس لینے میں تکلیف
یہ علامات دل کا دورہ پڑنے سے سات دن پہلے ظاہر ہونا شروع ہو سکتی ہیں۔
ڈاکٹروں کے مطابق ای سی جی ایک اہم ٹیسٹ ہے کیونکہ یہ دل کے دورے کی تشخیص کی تصدیق میں مدد دیتا ہے۔ اس کے علاوہ یہ ٹیسٹ یہ تعیّن کرنے میں مدد دیتا ہے کہ آپ کو کس قسم کا دل کا دورہ پڑا ہے۔ اس کے ذریعے سب سے مؤثر علاج کرنے کا فیصلہ کیا جا سکتا ہے۔
دل کا دورہ پڑنے پر آپ کے دل کو نقصان پہنچنے سے کچھ پروٹینز آہستہ آہستہ خون میں داخل ہو جاتے ہیں۔
اگر ڈاکٹروں کو شک ہو کہ آپ کو دل کا دورہ پڑا ہے، تو آپ کے خون کا نمونہ لیا جائے گا تاکہ ان دل کے پروٹینز (جنہیں کارڈیک مارکرز کہا جاتا ہے) کے لیے ٹیسٹ کیا جا سکے۔
سب سے عام پروٹین کی پیمائش کو کارڈیک ٹروپونن کہا جاتا ہے۔ آپ کا ٹروپونن لیول آپ کو دل کے دورے کی قسم کی تشخیص میں مدد دے سکتا ہے۔
اگر خاندان میں کسی کی موت 30-40 سال کی عمر میں ہوئی یا اچانک موت ہوئی ہے، تو آپ کو دل کا دورہ پڑنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
ڈاکٹر مریض کی عمر، جنس، خاندانی تاریخ، بلڈ پریشر یا جسم کے حصوں میں درد جیسے عوامل کا بھی جائزہ لیتے ہیں۔
ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ خواتین میں ایسٹروجن ہارمون ہوتا ہے اور مردوں میں ٹیسٹو سٹیرون۔
جب تک عورت کو ماہواری ہوتی ہے، اس کے جسم میں ایسٹروجن ہارمون کی سطح بہت زیادہ ہوتی ہے۔
ایسی حالت میں جب تک عورت کو ماہواری ہوتی ہے یہ ہارمون اس کی حفاظت کرتا ہے لیکن بعد میں ہارٹ اٹیک کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
تاہم نوجوان خواتین میں دل کا دورہ پڑنے کی وجہ بتاتے ہوئے ڈاکٹرز خواتین کے طرز زندگی میں تبدیلی انھیں ایسی بیماریوں کی طرف دھکیل رہی ہے۔ تمباکو نوشی، شراب نوشی اور سفید آٹے سے بنی خوراک سے ایسی بیماریوں کا خطرہ بڑھنے لگا ہے۔ دوسری طرف گھر میں رہنے والی خواتین ورزش پر زیادہ توجہ نہیں دیتیں۔
ڈاکٹر فلوانی کہتے ہیں کہ ’اگر سینے، کندھے، یا کمر میں درد دو دن تک جاری رہے تو ٹراپونن جیسے کارڈیک انزائمز کا ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ اگر مریض کو کچھ دنوں سے درد کا سامنا ہو تو ٹریڈمل ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔‘
’آخری ٹیسٹ سی ٹی انجیوگرافی یا سی ٹی کورونری انجیوگرافی ہے۔ یہ تمام ٹیسٹ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کیے جاتے ہیں کہ کوئی بیماری تو نہیں ہے۔‘
ڈاکٹر فلوانی کہتے ہیں، ’سادہ بات یہ ہے کہ آپ اپنے صحت کے ڈیٹا کو جانیں۔‘
ان کا مطلب مریض کے جسم میں کولیسٹرول لیول، بلڈ شوگر لیول اور پیٹ کی موٹائی معلوم کرنا ہے۔
پیٹ کی چربی کو کم کرنے کے لیے امراض قلب کے ماہرین خوراک اور ورزش کا مشورہ دیتے ہیں۔
ڈاکٹر فلوانی نے کہا کہ ’کم چکنائی، کم کاربوہائیڈریٹس، ضروری پروٹین اور ہر روز 50 منٹ کی ورزش۔ ہر متبادل دن جم جانا، تیراکی کرنا، پٹھوں کو مضبوط کرنے والی ورزشیں کرنا اور تناؤ کو کم کرنا۔ دل کی بیماری سے بچنے کے لیے یہ ضروری شرائط ہیں۔‘
